Почему тема суточных дежурств стала заметной
По опубликованным данным, среди поддержавших ограничения 20,9% считают, что суточные смены должны быть запрещены однозначно, еще 48,5% ответили «скорее да». Категорически против отмены таких дежурств выступили 4,3% опрошенных, а 18,7% считают, что это скорее создаст больше проблем, чем пользы. Еще 5% затруднились с ответом.
В опросе врачей также спрашивали о состоянии в конце дежурства. 6,8% описали его как критическое — с сильной заторможенностью, провалами в памяти, ощущением нереальности происходящего и микросном. Еще 31,4% назвали состояние тяжелым: спутанность мыслей, выраженная сонливость, трудности с принятием решений, раздражительность. Более половины — 52,7% — говорили об умеренно выраженной усталости, при которой концентрация снижена, но решения, по их оценке, принимаются адекватно.
Отдельный блок касался риска врачебной ошибки в конце смены из-за усталости. Очень высоким его назвали 25,3% участников, высоким — 43,9%. Средним риск считают 22,4%, низким — 6,8%.
Подробнее на эту тему — Профилактические визиты Росздравнадзора по жалобам пациенто….
Что это значит для пациента клиники
Для пациента главный практический вывод — не пытаться самостоятельно оценивать усталость конкретного врача, а заранее уточнять организацию помощи. Особенно это актуально при обращении в стационар, при плановом вмешательстве, родах, наблюдении после процедуры или ночной госпитализации.
Перед выбором клиники стоит спрашивать, как организованы дежурства: кто находится на смене ночью, как передается информация между сменами, кто принимает решение при ухудшении состояния, есть ли возможность привлечь профильного специалиста. Такие вопросы не требуют конфликта с медперсоналом и не предполагают недоверия к врачу — речь о базовом понимании, как устроена безопасность процесса.
Если пациент идет на плановую услугу, полезно заранее уточнить, кто будет лечащим врачом, кто будет дежурить после вмешательства и каким образом фиксируются назначения и изменения состояния. Чем сложнее медицинская ситуация, тем важнее прозрачность: пациенту и родственникам должно быть понятно, к кому обращаться, если симптомы изменились, а основной врач уже не на месте.
Что пока не ясно и за чем следить дальше
Из опубликованных данных следует, что существенная часть врачей продолжает работать в суточном графике не только из-за профессиональной необходимости. Среди причин назывались финансовый фактор: 62,2% сообщили, что такой режим является единственным способом увеличить доход. 51,3% указали на нехватку кадров, 40,7% — на то, что другой график изначально не предусмотрен условиями работы. О прямом давлении работодателей при взятии суточных дежурств сообщили 24,3% респондентов.
При этом 60,5% опрошенных заявили, что готовы отказаться от суточных смен даже при снижении дохода, если у них будет возможность выбора. Но 38,6% из них уточнили, что сделали бы это только при условии незначительной потери в деньгах.
Пока из имеющейся информации нельзя сделать вывод, что запрет или ограничение суточных дежурств уже готовятся к введению. Новость фиксирует позицию значительной части опрошенных медицинских специалистов и поднимает вопрос о том, как график работы влияет на качество и безопасность помощи. Для пациентов важнее всего следить, появятся ли официальные решения, новые правила для клиник или публичные заявления медицинских организаций о пересмотре графиков дежурств.