Более 37% медиков и почти 26% пациентов негативно оценивают состояние системы здравоохранения – эксперты

Кадры — главный подводный камень, а не «неудобство записи»

Самая неприятная часть этой истории — не проценты сами по себе, а то, что одной из наиболее острых проблем названа нехватка кадров. По данным опроса Active Group, проведённого в конце мая — начале июня на территории Украины, кроме оккупированных регионов и АР Крым, 62,8% медиков сообщили о недостаточном обеспечении врачами в своём учреждении, а 65,3% — о нехватке среднего медперсонала.

Вот тут пациенту стоит снять розовые очки. Когда администратор бодро обещает «попадёте к специалисту быстро», я бы уточняла: к какому именно специалисту, с какой квалификацией, кто будет вести пациента дальше и что произойдёт, если врач уйдёт в отпуск, уволится или окажется перегружен. В условиях кадрового дефицита средний чек может расти не потому, что лечение стало лучше, а потому что очередь, дефицит и тревога пациента отлично монетизируются.

Отток медицинских кадров назвали проблемой медицины военного времени 70% медиков и 60,3% пациентов. Это уже не мелкая шероховатость сервиса, а фактор риска для маршрута лечения: сегодня вас записали, завтра направление «перекинули», послезавтра предлагают платную альтернативу, потому что нужного специалиста нет.

Реформа, доступность и качество: где пациенту держать руку на пульсе

Улучшение ситуации после медицинских реформ, включая внедрение Национальной службы здоровья Украины с 2018 года, по данным опроса, ощущают лишь 24,4% медиков и 24,7% пациентов. При этом 40,5% опрошенных медиков отметили ухудшение доступности медицинских услуг, а 24,2% — ухудшение качества. Положительные изменения в доступности увидели 25,8%, в качестве — 29,2%.

Для пациента это означает простую вещь: «услуга доступна» и «услуга реально будет оказана вовремя и в полном объёме» — не одно и то же. Перед обращением стоит проверить три скучных, но спасительных пункта: что входит в бесплатный или покрываемый пакет, какие услуги могут предложить за доплату и как оформляется отказ от навязанных услуг. Особенно если на ресепшене начинается классика жанра: «по программе можно, но лучше у нас расширенно».

Отдельный нерв — отношения учреждений с НСЗУ. 38% медиков считают их полностью или в значительной степени непредсказуемыми, а 48,3% говорят о постоянных или частых несправедливых решениях в отношении медицинских учреждений, заключивших контракт. Пациенту не надо разбираться во всех внутренних тарифных войнах, но надо понимать: если клиника жалуется на систему, это не повод автоматически перекладывать расходы на вас без объяснений и документов.

Цифровизация удобна, но сбои никто не отменял

В электронных сервисах картина двойственная. Удобство электронных рецептов отметили 77,8% медиков и 75,5% пациентов — и это как раз тот случай, когда цифровизация не выглядит декоративной ленточкой на старом шкафу. Но 42,6% медиков сообщили о неудобствах при использовании медицинских информационных систем и электронной системы здравоохранения из-за сбоев последней, ещё 20,3% видят проблемы в несовершенстве МИС.

Практический вывод без драматургии: сохраняйте назначения, выписки, результаты обследований и рецепты не только «где-то в системе». Просите копии, фотографируйте документы, уточняйте, где будет доступна запись и кто отвечает за исправление ошибки, если данные внесены неверно. Сбой в системе — это не ваша обязанность бегать между кабинетами, но на практике именно пациент часто становится курьером между регистратурой, врачом и «технической проблемой».

Положительное отношение к идее обязательного медицинского страхования выразили 65,6% медиков и 55,8% пациентов. Но пока это именно отношение к идее, а не готовая инструкция для человека у двери кабинета. Поэтому мой сухой остаток такой: идти в клинику стоит с вопросами, а не с надеждой на красивую вывеску. Проверяйте, кто лечит, что входит в услугу, какие доплаты предлагают и какие документы остаются у вас на руках. В системе, которую сами участники оценивают настолько нервно, доверие начинается не с улыбки администратора, а с прозрачных условий.