Почему телемедицина навязывает лишние услуги и как ВОЗ предлагает изменить оплату лечения
ВОЗ/Европа назначила на 23 сентября вебинар о том, как оплачивать цифровое здоровье, — и попутно признала очевидное для любого, кто хоть раз изучал счёт из частной клиники с «телемедицинским пакетом».
В свежем политическом брифине организация констатирует: большинство стран Европейского региона до сих пор не выработали понятных правил оплаты телемедицины, цифровых скринингов и «персональных приложений для здоровья». Главный подвох — fee-for-service, схема, при которой клиника зарабатывает на каждом отдельном действии пациента.
Маркетинг против клинической ценности
По данным ВОЗ, действующая модель провоцирует ровно то, против чего обычно предупреждают грамотные пациенты: назначение услуг, которые не добавляют клинической ценности. В телемеде это выглядит как автоматические напоминания «пройдите расширенный чек-ап», подписки на «цифрового врача», регулярные push-сообщения с «персональными рекомендациями» и предложения «комплексной диагностики в один клик». Всё это разгоняет средний чек, не улучшая реальные исходы лечения.
ВОЗ отдельно подчёркивает: без прозрачных моделей финансирования цифровое здоровье будет доступно в первую очередь тем, у кого деньги есть, — и углубит существующее неравенство вместо того, чтобы его сокращать. Альтернатива — outcome- и value-based модели, то есть оплата по результату лечения и по реальной ценности для пациента. Организация считает их эффективнее, но с оговоркой: для них нужны сильные данные и административные мощности, которых у многих стран пока нет. У большинства государств региона, отмечается в брифинге, до сих пор нет и единых критериев оценки цифровых медтулз.
Что это меняет для пациента
Брифинг ложится в рамки Регионального плана действий по цифровому здоровью ВОЗ на 2023–2030 годы и содержит шесть политических шагов для стран региона. По сути, это каркас того, как государства будут решать, какие цифровые услуги взять на себя, а что остаётся на коммерческом рынке. Для пациента вывод простой: регуляторный фон вокруг цифрового здоровья скоро перестанет быть размытым — ВОЗ прямо требует его упорядочить.
Пока правила не закреплены, любая «цифровая программа здоровья» в рекламном буклете частной клиники — это зона повышенного риска навязанных услуг и оверпрайса. Открывая такой пакет, стоит смотреть не на обложку, а на список включённых услуг и их стоимость по отдельности. Если итоговый счёт не сходится с обещанной «экономией до 40%» — перед вами классическая маркетинговая уловка, а не забота о вашем здоровье.
Вебинар пройдёт 23 сентября с 11:00 до 12:00 по центральноевропейскому времени, на английском и русском, регистрация открыта. Это 17-й выпуск серии «Decoding Data and Digital Health», которую ВОЗ поддерживает совместно с Еврокомиссией.